卷11 辨厥阴病脉证并治

1. 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐　。下之，利不止。

2. 厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

3. 厥阴病，欲解时，从丑至卯上。

4. 厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。

5. 诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。伤寒，先厥，後发热而利者，必自止。见厥复利。

6. 伤寒，始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以素饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来，出而复去也。後日，脉之，其热续在者，期之旦日，夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。後三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有馀，必发痈脓也。

7. 伤寒，六七日，脉迟，而反与黄芩汤，彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，今反能食，此名除中，必死。

8. 伤寒，先厥後发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热，无汗，而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。

9. 伤寒，一二日至四五日。厥者，必发热。前热者，後必厥。厥深者，热亦深，厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤，烂赤。

10. 伤寒，病厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者，自愈。厥终不过五日，以热五日，知自愈。

11. 凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。

12. 伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为　厥也。　厥者，其人当吐　。今病者静而复时烦，此为藏寒，　上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，　闻食臭出，其人当自吐　。　厥者，乌梅圆主之，又主久利。

• 【乌梅丸方】乌梅三百枚 细辛六两 乾姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两（炮去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两
  上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五斗米下，饭熟，　成泥，和药令相得，内臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷，滑物，臭食等。

13. 伤寒，热少，微厥，指头寒，默默不欲食，烦躁。数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸脇烦满者，其後必便血。

14. 病者，手足厥冷，不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。伤寒，发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，其後必便脓血。

15. 伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。

16. 伤寒，六七日，脉微，手足厥冷，烦燥，灸厥阴，厥不还者，死。

17. 伤寒，发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。

18. 伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。

19. 伤寒，六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳，故也。

20. 伤寒，五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之则死。

21. 伤寒，发热而厥，七日，下利者，为难治。

22. 伤寒，脉促，手足厥逆者，不可灸之。

23. 伤寒，脉滑而厥者，里有热也。白虎汤主之。

• 【白虎汤方】知母六两 石膏一斤（碎绵裹） 甘草二两（炙） 粳米六合
  上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

24. 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

• 【当归四逆加人参附子汤方】当归三两 桂枝三两（去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五枚（劈 ） 人参三两 附子一枚（炮去皮破八片）
  上九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
• 【当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方】吴茱萸二升 生姜半斤 当归三两 附子一枚（炮去皮破八片） 木通二两 桂枝三两（去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 大枣二十五枚（劈）
  上十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。

25. 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，复下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

• 【四逆汤方】人参二两 甘草二两 乾姜一两半 附子一枚（生用去皮破八片）
  上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强，可用大附子一枚，乾姜二两。

26. 大汗，若大下利而厥逆冷者，四逆汤主之。

27. 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

• 【瓜蒂散方】瓜蒂 赤小豆
  上二味，各等分，异捣筛，合纳臼中，更治之。别以香鼓一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁，合散一钱匙，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血、虚家，不可与之。

28. 伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤。却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。

• 【茯苓甘草汤方】茯苓二两 甘草一两（炙） 生姜三两（切） 桂枝二两（去皮）
  上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

29. 伤寒，六七日，大下後，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，人参附子汤主之。不差，复以人参乾姜汤与之。

• 【人参附子汤方】人参二两 附子一枚 乾姜二枚（炮） 半夏半升 阿胶二两 柏叶三两
  上六味，以水六升，煮取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。
• 【人参乾姜汤方】人参二两 附子一枚 乾姜三两 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙）
  上五味，以水二升，煮取一升，去滓，温服，顿服。

30. 伤寒，四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。

31. 伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，麻黄升麻汤主之。若食入口即吐，乾姜黄芩黄连人参汤主之。

• 【麻黄升麻汤方】麻黄二两半（去节） 升麻一两 知母一两 黄芩一两半 桂枝二两 白术一两 甘草一两（炙）
  上七味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
• 【乾姜黄芩黄连人参汤方】乾姜三两 黄芩三两 黄连三两 人参三两
  上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

32. 下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。

33. 下利，脉数，有微热。汗出者，为欲愈。脉紧者，为未解。

34. 下利，手足厥逆，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

35. 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血，柏叶阿胶汤主之。

• 【柏叶阿胶汤方】柏叶三两 阿胶二两 乾姜二两（炮） 牡丹（三两）
  上四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。

36. 下利清　，不可攻表，汗出必胀满。

37. 下利，脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。

38. 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热。下利清　者，必郁冒。汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

39. 下利，脉数而渴者，令自愈。设不差，必圊脓血，以有热故也。

40. 下利後，脉绝，手足厥冷。　时，脉还，手足温者，生。脉不还者，死。

41. 伤寒，下利，日十馀行，脉反实者，死。

42. 下利清　，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

• 【通脉四逆汤方】甘草二两（炙） 附子大者一枚（生用） 乾姜三两 人参二两
  上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉出者愈。

43. 热利，下重者，白头翁汤主之。

• 【白头翁汤方】白头翁二两 黄柏 黄连 秦皮各三两
  上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。

44. 下利，其人虚极者，白头翁加阿胶甘草汤主之。

• 【白头翁加阿胶甘草汤方】白头翁二两 甘草二两 阿胶二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
  上六味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳胶烊消，分温三服。

45. 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

• 【桂枝汤方】桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）
  上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾啜热粥一升，以助药力，如不差，再服，馀如将息禁忌法。

46. 下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

47. 下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。

• 【小承气汤方】大黄四两（酒洗） 枳实三枚（炙） 厚朴二两（去皮尖）
  上三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，纳大黄，再煮一二沸，去滓，分温二服，一服谵语止，若更衣者，停後服，不尔，尽服之。

48. 下利後，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

• 【栀子鼓汤方】栀子十四枚（劈） 香鼓四合（绵裹）
  上二味，以水四升，先煮栀子，取二升，纳鼓，更取一升半，去滓，分温再服，一服得吐，止後服。

49. 下利，腹痛，若胸痛者，紫参汤主之。

• 【紫参汤方】紫参半斤 甘草三两
  上二味，以水五升，先煮紫参，取二升，纳甘草，煮取一升半，去滓，分温再服。

50. 气利，诃黎勒散主之。

• 【诃黎勒散方】诃黎勒十枚（煨）
  上一味为散，粥饮和，顿服之。

51. 呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。

52. 呕而胸满者，吴茱萸汤主之。

• 【吴茱萸汤方】吴茱萸一升 人参三两 大枣十二枚（劈） 生姜六两（切）
  上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

53. 乾呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（方在前）

54. 呕而发热者，小柴胡汤主之。

• 【小柴胡汤方】柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两（炙） 半夏半升（洗） 生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
  上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。

55. 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

56. 乾呕，吐逆，吐涎沫，半夏乾姜散主之。

• 【半夏乾姜散方】半夏 乾姜 各等分
  上二味，杵为散，取方寸匙，浆水一升半，煮取七合，顿服之。

57. 伤寒，大吐，大下之，极虚，复极汗者，以其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷，故也。

58. 伤寒，哕而腹满，视其前後，知何部不利，利之则愈。

59. 病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

• 【生姜半夏汤方】生姜一斤 半夏半升
  上二味，以水三升，先煮半夏，取二升，纳生姜汁，煮取一升，去滓，小冷，分四服，日三夜一。呕止，停後服。

60. 乾呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

• 【橘皮汤方】橘皮四两 生姜半斤
  上二味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，下咽即愈。

61. 哕逆，其人虚者，橘皮竹茹汤主之。

• 【橘皮竹茹汤方】橘皮二斤 竹茹二升 人参一两 甘草五两 生姜半斤 大枣三十枚
  上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

62. 诸呕，谷不得下者，小半夏汤主之。

• 【小半夏汤方】半夏一升 生姜半斤
  上二味，以水七升，煮取一升半，去滓，分温再服。

63. 便脓血，相传为病，此名疫利。其原，因於夏，而发於秋，热燥相搏，逐伤气血，流於肠间，其後乃重，脉洪变数，黄连茯苓汤主之。

• 【黄连茯苓汤方】黄连二两 茯苓三两 阿胶一两半 芍药三两 黄芩三两 半夏一升
  上六味，以水一斗，先煮五味，取三升，去滓，纳胶烊消，分温三服。若胸中热甚者，加黄连一两，合前成三两。腹满者，加厚朴二两。人虚者，加甘草二两。渴者，去半夏加栝蒌根二两。

64. 病人呕吐涎沫，心痛。若腹痛发作有时，其脉反洪大者，此虫之为病也，甘草粉蜜汤主之。

• 【甘草粉蜜汤方】甘草二两 白粉一两（即铅粉） 蜜四两
  上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，纳粉蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差，止後服。

65. 厥阴病，脉弦而紧，弦则卫气不行，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐而痛，手足厥冷，是其候也。脉沉紧者，大乌头煎主之。

• 【大乌头煎方】乌头大者五枚（熬去皮）
  上一味，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合，不差，明日更服。

66. 寒疝，腹中痛，若脇痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

• 【当归生姜羊肉汤方】当归三两 生姜五两 羊肉一斤
  上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。寒多者，加生姜成一斤。痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，分温三服。

67. 寒疝，腹中痛，手足不仁。若逆冷，若身疼痛，灸、刺、诸药不能治者，乌头桂枝汤主之。

• 【乌头桂枝汤方】乌头五枚
  上一味，以蜜两升，煮减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，初服二合，不知即服三合，又不知加至五合。其知者，如醉状。得吐者，为中病。

68. 病人睾丸偏有大小，时有上下，此为狐疝，宜先刺足厥阴之俞，後与蜘蛛散。

• 【蜘蛛散方】蜘蛛十四枚（熬） 桂枝一两
  上二味为散，以白饮和服方寸匙，日再服，蜜丸亦可。

69. 寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。

70. 趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。

71. 消渴，小便多，饮一斗，小便亦一斗者，肾气丸主之。

• 【肾气丸方】地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚（炮）
  上八味，未之，练蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，渐加至二十五丸，日再服，白饮下亦可。

72. 消渴，脉浮有微热，小便不利者，五苓散主之。

• 【五苓散方】猪苓十八铢（去皮） 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
  上五味，为未，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈。

73. 消渴，欲饮水，胃反而吐者，茯苓泽泻汤主之。

• 【茯苓泽泻汤方】茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
  上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

74. 消渴，欲得水，而食饮不休者，文蛤汤主之。

• 【文蛤汤方】文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚
  上七味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，汗出即愈，若不汗，再服。

75. 小便痛闷，下如粟状，少腹弦急，痛引脐中，其名曰淋，此热结在下焦也，小柴胡加茯苓汤主之。

• 【小柴胡加茯苓汤方】柴胡半斤 黄芩三两 人参二两 半夏半升 甘草三两 生姜二两（切） 大枣十二枚（劈）茯苓四两
  上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。