卷13 辨血痹虚劳病脉证并治

1.问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣之人。骨弱肌肤盛。重因疲劳汗出。卧不时动摇。加被微风。遂得之。但以脉寸口微涩。关上小紧。宜针引阳气。令脉和。紧去则愈。

2.血痹。阴阳俱微。或寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。黄耆桂枝五物汤主之。

• 【黄耆桂枝五物汤方】黄耆三两桂枝三两芍药三两生姜六两大枣十二枚
  上五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。

3.男子平人。脉大为劳。极虚亦为劳。

4.男子面色薄者。主渴及亡血。卒喘悸。脉浮者。里虚也。

5.男子脉虚沉弦。无寒热。短气里急。小便不利。面色白。时目瞑兼衄。少腹满。此为劳使之然。

6.劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬差。阴寒精自出。酸削不能行。

7.男子脉浮弱涩。为无子。精气清冷。

8.失精家。少阴脉弦急。阴头寒。目眩。发落。脉极虚芤迟者。为清谷。亡血。失精。脉得诸芤动微紧者。男子则失精。女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

• 【桂枝龙骨牡蛎汤方】桂枝三两芍药三两甘草二两炙生姜三两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两
  上七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。
• 【天雄散方】天雄三两炮白术八两桂枝六两龙骨三两
  上四味，杵为散，酒服半钱匙，日三服。不知稍增，以知为度。

9.男子平人。脉虚弱细微者。喜盗汗也。

10.人年五六十。其脉大者。病痹。挟背行。若肠鸣。马刀挟瘿者。皆为劳得之也。其脉小沉迟者。病脱气。疾行则喘渴。手足逆寒者。亦劳之为病也。

11.虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。咽乾口燥者。小建中汤主之。

• 【小建中汤方】桂枝三两芍药六两甘草三两炙生姜三两大枣十二枚饴糖一升
  上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

12.虚劳里急。诸不足者。黄耆建中汤主之。

• 【黄耆建中汤方】
  即前方小建中加黄耆一两半。气短胸满者，加生姜一两；腹满者，去大枣，加茯苓一两半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损者，加半夏三两。

13.虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。肾气丸主之。

• 【肾气丸方】地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两牡丹皮三两茯苓三两桂枝一两附子一枚炮
  上八味，捣筛，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，渐加至二十五丸，日再服。不能饮者，白饮下之。

14.虚劳虚烦不得眠。酸枣仁汤主之。

• 【酸枣仁汤方】酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎　一两
  上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

15.五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。经络荣卫气伤。内有乾血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚。大黄䗪(　)虫丸主之。

• 【大黄(　)虫丸方】大黄十两黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两地黄十两乾漆一两蝱虫一升水蛭百枚蝻螬一升(　)虫半升
  上十二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，酒饮服五丸，日三服。

16.女劳。膀胱急。少腹满。身尽黄。额上黑。足下热。其腹胀如水状。大便溏而黑。胸满者。难治。硝石矾石散主之。

• 【硝石矾石散方】硝石熬黄矾石烧各等分
  上二味，为散，大麦粥汁和服方寸匙，日三服。大便黑，小便黄，是其候也。