中医书经典 /

卷16 辨妇人各病脉证并治

1. 师曰∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之;於法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月;加吐下者,则绝之。

  • 【桂枝汤方】桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

2. 妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者,断後三月衄也;所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

  • 【桂枝茯苓丸方】桂枝 茯苓 牡丹桃仁 芍药各等分
    上五味,末之,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知可渐加至三丸。

3. 妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。

  • 【附子汤方】附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三两 人 二两 白术四两 芍药三两。
    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

4. 师曰∶妇人有漏下者;有半产後续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,此为胞阻,胶艾汤主之。

  • 【胶艾汤方】地黄六两 芎二两 阿胶二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 甘草二两
    上七味,以水五升,清酒三升,煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

5. 妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之。

  • 【当归芍药散方】当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎三两
    上六味,杵为散,取方寸匙,温酒和,日三服。

6. 妊娠,呕吐不止,乾姜人 半夏丸主之。

  • 【乾姜人 半夏丸方】乾姜一两 人 一两 半夏二两
    上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧桐子大,每服五丸,日三服,饮下。

7. 妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

  • 【当归贝母苦参丸方】当归四两 贝母四两 苦参四两
    上三味,末之,炼蜜为丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

8. 妊娠,有水气,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

  • 【葵子获苓散方】葵子一斤 茯苓三两
    上二味,杵为散,饮服方寸匙,日三服,小便利则愈。

9. 妇人妊娠,身无他病,宜常服当归散,则临产不难,产後亦免生他病。

  • 【当归散方】当归一斤 黄芩一斤 芍药一斤 芎一斤 白术半斤
    上五味,杵为散,酒服方寸匙,日再服。

10. 妊娠,身有寒湿,或腹痛,或心烦,心痛,不能饮食,其胎跃跃动者,宜养之,白术散主之。

  • 【白术散方】白术 芎 蜀椒(去目汗) 牡蛎各等分
    上四味,杵为散,酒服一钱匙,日三服,夜一服。

11. 妇人怀身七月,腹满不得小便,从腰以下如有水状,此太阴当养不养,心气实也,宜泻劳官,关元,小便利则愈。

12. 问曰∶新产妇人有三病,一者病痉,二者郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉;亡血,复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。

13. 产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥则必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出也。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复;大便坚,呕不能食者,小柴胡汤主之。

  • 【小柴胡汤方】柴胡半斤 黄芩三两 人 三两 甘草三两 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

14. 郁冒病解,能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。

  • 【大承气汤方】大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
    上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两 沸,分温再服,得下,停后服。

15. 产後腹中疞痛,若虚寒不足者,当归生姜羊肉汤主之。

  • 【当归生姜羊肉汤方】当归三两 生姜五两 羊肉一斤
    上三味,以水八升煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

16. 产後腹痛,烦满不得卧,不可下也,宜枳实芍药散和之。

  • 【枳实芍药散方】枳实 芍药等分
    上二味,杵为散,服方寸匙,日三服,麦粥和下之。

17. 师曰∶产後腹痛,法当以枳实、芍药散;假令不愈,必腹中有瘀血著脐下也,下瘀血汤主之。

  • 【下瘀血汤方】大黄三两 桃仁二十枚(去皮尖)(庶/虫)虫二十枚(去足)
    上三味,末之,炼蜜和丸,以酒一升,煮取八合,顿服之,当下血如豚肝。

18. 产後七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽也;若不大便,烦躁,发热,脉微实者,宜和之;若日晡所烦躁,食则谵语,至夜即愈者,大承气汤主之。(方见前)

19. 产後中风,数十日不解,头痛,恶寒,发热,心下满,乾呕,续自微汗出,小柴胡汤主之。(方见前)

20. 产後中风,发热,面赤,头痛,汗出而喘,脉弦数者,竹叶汤主之。

  • 【竹叶汤方】竹叶一把 葛根三两 桔梗一两 人 一两 甘草一两 生姜五两 大枣十五枚(劈)
    上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

21. 产後烦乱,呕逆,无外证者,此乳中虚也,竹皮大丸主之。

  • 【竹皮大丸方】竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
    上五味,末之,枣肉和丸,如弹子大,饮服一丸,日三服,夜二服,有热者倍白薇。

22. 产後下利,脉虚极者,白头翁加甘草阿胶汤主之。

  • 【白头翁加甘草阿胶汤方】白头翁二两 黄连三两 柏皮三两 秦皮三两 甘草二两 阿胶二两
    上六味,以水五升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

23. 妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

  • 【半夏厚朴茯苓生姜汤方】半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两
    上五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分温四服,日三服,夜一服,苦痛者,去苏叶,加桔梗二两。

24. 妇人脏燥,悲伤欲哭,数欠伸,象如神灵所作者,甘草小麦大枣汤主之。

  • 【甘草小麦大枣汤方】甘草三两 小麦一升大枣十枚(劈)
    上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

25. 妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,后治其痞,治吐宜桔梗甘草茯苓泽泻汤;治痞宜泻心汤。

  • 【桔梗甘草茯苓泽泻汤方】桔梗三两 甘草二两 茯苓三两 泽泻二两
    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
  • 【泻心汤方】大黄二两 黄连一两
    上二味,以麻沸汤二升,渍之,须臾绞去滓,分温再服。

26. 妇人之病,因虚积冷结,为诸经水断绝,血结胞门。或绕脐疼痛,状如寒疝;或痛在关元,肌若鱼鳞;或阴中掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,或下气街;此皆带下。万病一言,察其寒、热、虚、实、紧、弦、行其针药,各探其源,子当辨记,勿谓不然。

27. 问曰∶妇人年五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口乾燥,何也?师曰∶此病属带下,何以知之?曾经半产,瘀血在少腹不去,故唇口乾燥也,温经汤主之。

  • 【温经汤方】吴茱萸三两 当归二两 芎二两 芍药二两 人 二两 桂枝二两 阿胶二两 牡丹皮二两 甘草二两 生姜二两
    上十味,以水一斗,煮取三升,去滓,日三服,每服一升,温饮之。

28. 经水不利,少腹满痛,或一月再经者,王瓜根散主之。阴肿者,亦主之。

  • 【王瓜根散方】王瓜根三分 芍药三分 桂枝三分(庶/虫)虫三枚
    上四味,杵为散,酒服方寸匙,日三服。

29. 妇人半产若漏下者,旋覆花汤主之;脉虚弱者,黄芪当归汤主之。

  • 【旋覆花汤方】旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许。
    上三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。
  • 【黄芪当归汤方】黄芪三两 当归半两
    上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

30. 妇人陷经,漏下色黑如块者,胶姜汤主之。

  • 【胶姜汤方】阿胶三两 地黄六两 芎二两 生姜三两(切) 当归三两 芍药三两 甘草二两(炙)
    上七味,以水五升,清酒三升,先煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

31. 妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,或经后产後者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂阿胶汤主之。

  • 【大黄甘遂阿胶汤方】大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
    上三味,以水三升,煮二味,取一升,去滓,纳胶烊消,温顿服之。

32. 妇人时腹痛,经水时行时止,止而复行者,抵当汤主之。

  • 【抵当汤方】水蛭三十个(熬) 虻虫三干个(去翅足) 桃仁三十个 大黄三两
    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

33. 妇人经水闭,脏坚癖,下白物不止,此中有干血也,矾石丸主之。

  • 【矾石丸方】矾石三分(烧) 杏仁一分
    上二味,末之,炼蜜为丸,枣核大,纳脏中,剧者再纳之。

34. 妇人六十二种风证,腹中气血如刺痛者,红蓝花酒主之。

  • 【红蓝花酒方】红蓝花一两
    上一味,以酒一斗,煎减半,去滓,分温再服。

35. 妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之;小建中汤亦主之;当归芍药散见前。

  • 【小建中汤方】桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣干二枚(劈) 饴糖一升
    上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

36. 问曰∶妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,肾气丸主之。

  • 【肾气丸方】地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚(炮)
    上八味,末之,炼蜜和丸,梧桐子大,温酒下十五丸,日再服,不知渐增,至二十五丸。

37. 妇人阴寒,蛇床子散主之。

  • 【蛇床子散方】蛇床子一两
    上一味,末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,棉裹纳阴中,自温。

38. 少阴脉滑而数者,阴中疮也,蚀烂者,狼牙汤主之。

  • 【狼牙汤方】狼牙三两
    上一味,以水四升,煮取半升,去滓,以绵缠箸如茧大,浸汤沥阴中,洗之,日四遍。

39. 胃气下泄,阴吹而喧,如失气者,此谷道实也,猪膏发煎主之。

  • 【猪膏发煎方】猪膏半斤乱发三枚(如鸡子大)
    上二味,和膏煎之,发消药成,分再服。