中医书经典 /

卷03 杂病例第五

1. 问曰。上工治未病何也。师曰。夫治未病者。见肝之病。知肝传脾。当先实脾。四季脾王不受邪。即勿补之。中工不晓相传。见肝之病。不解实脾。惟治肝也。夫肝之病。补用酸。助用焦苦。益用甘味之药调之。酸入肝。焦苦入心。甘入脾。脾能伤肾。肾气微弱则水不行。水不行。则心火气盛。心火气盛则伤肺。肺被伤。则金气不行。则肝气盛。肝必自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法。实则不可用之。经曰勿虚虚。勿实实。补不足。损有馀。是其义也。馀脏准此。

2. 夫人秉五常。因风气而生长。风气虽能生万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。若五脏元真通畅。人即安和。客气邪风中人多死。千般 难不越三条。一者。经络受邪入於脏腑。为内所因也。二者。四肢九窍血脉相传。壅塞不通。为外皮肤所中也。三者。房室。金刃。虫兽所伤。以此详之。病由多尽。若人能养慎。不令邪风干忤经络。适中经络未流传脏腑。即医治之。四肢才觉重滞。即导引吐纳。针灸膏摩。勿令九窍闭塞。更能无犯王法。禽兽灾伤。房室勿令竭乏。服食节其冷热苦酸辛甘。不遗形体有衰。病则无由入其腠理。腠者。是三焦通会元真之处。为血气所注。理者。是皮肤脏腑之文理也。

3. 问曰。病人有气色见於面部。愿闻其说。师曰。鼻头色青。腹中痛。苦冷者死。鼻头色微黑者。有水气。色黄者胸上有寒。色白者。亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉。不治。又色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色鲜明者有留饮。

4. 师曰。语声寂寂然喜惊呼者。骨节间病。语声喑喑然不彻者。心膈间病。语声啾啾然细而长者。头中病。

5. 师曰。息摇肩者。心中坚。息引胸中上气者。咳。息张口短气者。肺痿唾沫。

6. 师曰。吸而微数者。其病在中焦。实也。下之则愈。虚者不治。在上焦者。其吸促。在下焦者。其吸远。此皆难治。吸呼动摇振振者。不可治也。

7. 师曰。寸口脉动者。因其王时而动。假令肝王色青。四时各随其色。肝色青而反色白。非其时也。色脉非时。法皆当病。

8. 问曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太过。何谓也。师曰。冬至之後。甲子夜半。少阳起。少阳之时。阳始生。天得温和。以未得甲子。天因温和。此未至而至也。以得甲子。而天犹未温和。此为至而不至也。以得甲子。而天大寒不解。此为至而不去也。以得甲子。而天温如盛夏五六月时。此为至而太过也。

9. 问曰。经云厥阳独行。何谓也。师曰。此为有阳无阴。故称厥阳。

10. 问曰。寸脉沉大而滑。沉则为实。滑则为气。实气相搏。血气入脏即死。入腑即愈。此为卒厥。何谓也。师曰。唇口青。身冷。为入脏。即死。身和。自汗出。为入腑。即愈。

11. 问曰。脉脱入脏即死。入腑即愈。何谓也。师曰。非为一病。百病皆然。譬如浸淫疮。从口流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。病在外者可治。入里者即死。

12. 问曰。阳病十八。何谓也。师曰。头项痛。腰。脊。臂。脚掣痛。阴病十八。何谓也。师曰。咳。上气。喘。哕。咽痛。肠鸣。胀满。心痛。拘急。脏病三十六。腑病三十六。合为一百八病。此外五劳。七伤。六极。妇人三十六病。不在其中。清邪居上。浊邪居下。大邪中表。小邪中里。[罄-缶+禾](谷)饪之邪。从口入者。宿食也。

13. 问曰。病有急当救里。救表者。何谓也。师曰。病医下之。续得下利清 不止。身体疼痛者。急当救里。後。身疼痛清便自调者。急当救表也。

14. 夫病痼疾。加以卒病。当先治其卒病。後乃治其痼疾也。

15. 师曰。五脏病。各有所得者。愈。五脏病各有所恶。各随其所不喜为病。如病者素不喜食。而反暴思之。必发热也。

16. 夫病在诸脏。欲攻。当随其所得而攻之。如渴者。与猪苓汤。馀仿此。

17. 夫病者手足寒。上气脚缩。此六腑之气绝於外也。下利不禁。手足不仁者。此五脏之气绝於内也。内外气绝者。死不治。

18. 师曰。热在上焦者。因咳为肺痿。热在中焦者。为腹坚。热在下焦者。则为尿血。或为淋 不通。大肠有寒者。多鹜溏。有热者。便肠垢。小肠有寒者。其人下重。便脓血。有热者。必痔。

19. 问曰。三焦竭。何谓也。师曰。上焦受中焦之气。中焦未和。不能消 。故上焦竭者。必善噫。下焦承中焦之气。中气未和。 气不行。故下焦竭者。必遗溺失便。

20. 问曰。病有积。有聚。有[罄-缶+禾](谷)气。何谓也。师曰。积者。脏病也。终不移处。聚者。腑病也。发作有时。辗转移痛。[罄-缶+禾] (谷)气者。脇下痛。按之则愈。愈而复发。为[罄-缶+禾](谷)气。诸积之脉。沉细附骨。在寸口。积在胸中。微出寸口。积在喉中。在关者。积在脐旁。上关上。积在心下。微出下关。积在少腹。在尺中。积在气冲。脉出左。积在左。脉出右。积在右。脉左右俱出。积在中央。各以其部处之。