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中醫書經典 /

卷15 辨胸痹病脈證並治

1. 師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛;所以然者,責其極虛也,今陽虛,知在上焦,胸痹而痛者,以其脈弦故也。

2. 平人無寒熱,胸痹,短氣不足以息者,實也。

3. 胸痹,喘、息、咳、唾,胸背痛,寸脈沉遲,關上小緊數者,括萎薤白白酒湯主之。

  • 【括蔞薤白白酒湯方】括萎實一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升
    上三味,同煮取二升,分溫再服。

4. 胸痹不得臥,心痛徹背者,括蔞薤白半夏湯主之。

  • 【薤白括蔞半夏湯方】括萎實一枚(搗) 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗
    上四味,同煮取四升,去滓,溫服一升,日三服。

5. 胸痹,心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心者,枳實薤白桂枝厚朴括蔞湯主之;桂枝人蔘湯亦主之。

  • 【枳實薤白桂枝厚朴括萎湯方】枳實四枚 薤白半斤 桂枝一兩 厚朴四兩 括萎一枚(搗)
    上五味,以水五升,先煮枳實、厚朴取二升,去滓,納諸藥,煮數沸,分溫三服。
  • 【枝人蔘湯方】桂枝四兩 人蔘三兩 甘草三兩 乾薑三兩 白朮三兩
    上五味,以水一斗,先煮四味,取五升,納桂枝,更煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

6. 胸痹,胸中氣塞,或短氣者,此胸中有水氣也,茯苓杏仁甘草湯主之;橘皮枳實生薑湯亦主之。

  • 【茯苓杏仁甘草湯方】茯苓二兩 杏仁五十個 甘草一兩(炙)
    上三味,以水一斗,煮取五升,去滓,溫服一升,日三服,不差更服。
  • 【橘皮枳實生薑湯方】橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤
    上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫再服。

7. 胸痹,時緩時急者,薏苡附子散主之。

  • 【薏苡附子散方】薏苡十五兩 大附子十枚(炮)
    上二味,杵為散,白飲服方寸匙,日三服。

8. 胸痹,心中懸痛者,桂枝生薑枳實湯主之。

  • 【桂枝生薑枳實湯方】桂枝三兩 生薑三兩 枳實五枚
    上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

9. 胸痹,胸痛徹背,背痛徹胸者,烏頭赤石脂丸主之,

  • 【烏頭赤石脂丸方】烏頭一兩 蜀椒一兩 附子五錢 乾薑一兩 赤石脂一兩
    上五味,末之,蜜為丸,如梧桐子大,先食,服一丸,日三服,不知稍增,以知為度。

10. 胸痹,其人常欲蹈,其胸上先未苦時,但欲飲熱者,旋覆花湯主之。

  • 【旋覆花湯方】旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許
    上三味,以水三升,煮取一升,頓服。

11. 胸痹,心下悸者,責其有痰也,半夏麻黃丸主之。

  • 【半夏麻黃丸方】半夏 麻黃各等分
    上二味,末之,煉蜜和丸,如小豆大,飲服三丸,日三服。

12. 胸痹,心下痛,或有惡血積冷者,九痛丸主之。

  • 【九痛丸方附子三兩 狼毒四兩 巴豆一兩(去皮心熬研如脂)人蔘一兩 乾薑一兩 吳茱萸一兩
    上六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,強人初服三丸,日三服,弱者二二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言,又治連年積冷,流注,心胸痛,冷氣上沖,落馬,墜車,血疾等,皆主之;忌口如常法。

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