卷15 辨胸痹病脈證並治

1. 師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛；所以然者，責其極虛也，今陽虛，知在上焦，胸痹而痛者，以其脈弦故也。

2. 平人無寒熱，胸痹，短氣不足以息者，實也。

3. 胸痹，喘、息、咳、唾，胸背痛，寸脈沉遲，關上小緊數者，括萎薤白白酒湯主之。

• 【括蔞薤白白酒湯方】括萎實一枚（搗） 薤白半斤 白酒七升
  上三味，同煮取二升，分溫再服。

4. 胸痹不得臥，心痛徹背者，括蔞薤白半夏湯主之。

• 【薤白括蔞半夏湯方】括萎實一枚（搗） 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗
  上四味，同煮取四升，去滓，溫服一升，日三服。

5. 胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心者，枳實薤白桂枝厚朴括蔞湯主之；桂枝人蔘湯亦主之。

• 【枳實薤白桂枝厚朴括萎湯方】枳實四枚 薤白半斤 桂枝一兩 厚朴四兩 括萎一枚（搗）
  上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。

• 【枝人蔘湯方】桂枝四兩 人蔘三兩 甘草三兩 乾薑三兩 白朮三兩
  上五味，以水一斗，先煮四味，取五升，納桂枝，更煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

6. 胸痹，胸中氣塞，或短氣者，此胸中有水氣也，茯苓杏仁甘草湯主之；橘皮枳實生薑湯亦主之。

• 【茯苓杏仁甘草湯方】茯苓二兩 杏仁五十個 甘草一兩（炙）
  上三味，以水一斗，煮取五升，去滓，溫服一升，日三服，不差更服。

• 【橘皮枳實生薑湯方】橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤
  上三味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。

7. 胸痹，時緩時急者，薏苡附子散主之。

• 【薏苡附子散方】薏苡十五兩 大附子十枚（炮）
  上二味，杵為散，白飲服方寸匙，日三服。

8. 胸痹，心中懸痛者，桂枝生薑枳實湯主之。

• 【桂枝生薑枳實湯方】桂枝三兩 生薑三兩 枳實五枚
  上三味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

9. 胸痹，胸痛徹背，背痛徹胸者，烏頭赤石脂丸主之，

• 【烏頭赤石脂丸方】烏頭一兩 蜀椒一兩 附子五錢 乾薑一兩 赤石脂一兩
  上五味，末之，蜜為丸，如梧桐子大，先食，服一丸，日三服，不知稍增，以知為度。

10. 胸痹，其人常欲蹈，其胸上先未苦時，但欲飲熱者，旋覆花湯主之。

• 【旋覆花湯方】旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許
  上三味，以水三升，煮取一升，頓服。

11. 胸痹，心下悸者，責其有痰也，半夏麻黃丸主之。

• 【半夏麻黃丸方】半夏 麻黃各等分
  上二味，末之，煉蜜和丸，如小豆大，飲服三丸，日三服。

12. 胸痹，心下痛，或有惡血積冷者，九痛丸主之。

• 【九痛丸方附子三兩 狼毒四兩 巴豆一兩（去皮心熬研如脂）人蔘一兩 乾薑一兩 吳茱萸一兩
  上六味，末之，蜜丸如梧桐子大，酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言，又治連年積冷，流注，心胸痛，冷氣上沖，落馬，墜車，血疾等，皆主之；忌口如常法。