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中醫書經典 /

卷03 六氣主客第三

1. 問曰。六氣主客何以別之。師曰。厥陰生少陰。少陰生少陽。少陽生太陰。太陰生陽明。陽明生太陽。太陽復生厥陰。周而復始。久久不變。年復一年。此名主氣。厥陰生少陰。少陰生太陰。太陰生少陽。少陽生陽明。陽明生太陽。復生厥陰。周而復始。此名客氣。

2. 問曰。其始終奈何。師曰。初氣始於大寒。二氣始於春分。三氣始於小滿。四氣始於大暑。五氣始於秋分。終氣始於小雪。仍終於大寒。主客相同。其差個三十度也。

3. 問曰。司天在泉奈何。師曰。此客氣也。假如子午之年。少陰司天。陽明則為在泉。太陽為初氣。厥陰為二氣。司天為三氣。太陰為四氣。少陽為五氣。在泉為終氣。卯酉之年。陽明司天。少陰在泉。則初氣太陰。二氣少陽。三氣陽明。四氣太陽。五氣厥陰。終氣少陰。戌辰之年。太陽司天。太陰在泉。丑未之年。太陰司天。太陽在泉。寅申之年。少陽司天。厥陰在泉。巳亥之年。厥陰司天。少陽在泉。其餘各氣。以例推之。

4. 問曰。其為病也何如。師曰。亦有主客之分也。假如厥陰司天。主勝。則胸脅痛。舌難以言。客勝。則耳鳴。掉眩。甚則咳逆。少陰司天。主勝。則心熱。煩躁。脅痛支滿。客勝。則鼽嚏。頸項強。肩背瞀熱。頭痛。少氣。發熱。耳聾。目瞑。甚則跗腫。血溢。瘡。暗。喘咳。太陰司天。主勝。則胸腹滿。食已而瞀。客勝。則首。面。跗腫。呼吸氣喘。少陽司天。主勝。則胸滿。咳逆。仰息。甚則有血。手熱。客勝。則丹疹外發。及為丹熛。瘡瘍。嘔逆。喉痹。頭痛。嗌腫。耳聾。血溢。內為瘈瘲。陽明司天。主勝。則清復內餘。咳。衄。嗌塞。心膈中熱。咳不止而白血出者死。金居少陽之位。客不勝主也。太陽司天。主勝。則喉嗌中鳴。客勝。則胸中不利。出清涕。感寒則咳也。厥陰在泉。主勝。則筋骨徭並。腰腹時痛。客勝。則關節不利。內為痙強。外為不便。少陰在泉。主勝。則厥氣上行。心痛發熱。膈中眾痹皆作。發於胠脅。魄汗不藏。四逆而起。客勝。則腰痛。尻。股。膝。髀。腨。胻。足病。瞀熱以酸。跗腫不能久立。溲便變。太陰在泉。主勝。則寒氣逆滿。食飲不下。甚則為疝。客勝。則足痿下腫。便溲不時。濕客下焦。發而濡泄。及為陰腫。隱曲之疾。少陽在泉。主勝。則熱反上行。而客於心。心痛發熱。格中而嘔。客勝。則腰腹痛。而反惡寒。甚則下白溺白。陽明在泉。主勝。則腰重。腹痛。少腹生寒。下為騖溏。寒厥在腸。上沖胸中。甚為喘滿。不能久立。客勝。則清氣動下。少腹堅滿。而數便泄。太陽在泉。以水居水位。無所勝也。

5. 問曰。其勝復何如。師曰。有勝必有復。無勝則無復也。厥陰之勝。則病耳鳴。頭眩。憒憒欲吐。胃膈如寒。胠脅氣並。化而為熱。小便黃赤。胃脘當心而痛。上及兩脅。腸鳴。飧泄。少腹痛。注下赤白。甚則嘔吐。膈不通。其復也。則少腹堅滿。裏急暴痛。厥心痛。汗發。嘔吐。飲食不入。入而復出。筋骨掉眩。清厥。甚則入脾。食痹而吐。少陰之勝。則病心下熱。善飢。臍下反動。氣游三焦。嘔吐。躁煩。腹滿而痛。溏泄赤沃。其復也。則燠熱內作。煩躁。鼽嚏。少腹絞痛。嗌燥。氣動於左。上行於右。咳則皮膚痛。暴喑。心痛。鬱冒不知人。灑淅惡寒。振慄。譫妄。寒已而熱。渴而欲飲。少氣。骨痿。膈腸不便。外為浮腫。噦噫。痱疹。瘡瘍。癰疽。痤痔。甚則入肺。咳而鼻淵。太陰之勝。則火氣內鬱。瘡瘍於中。流散於外。並在胠脅。甚則心痛熱格。頭痛。喉痹。項強。又或濕氣內鬱。寒迫下焦。少腹滿。腰椎痛強。注泄。足下濕。頭重。跗腫。足脛腫。飲發於中。跗腫於上。其復也。則體重。中滿。食飲不化。陰氣上厥。胸中不便。飲發於中。咳喘有聲。頭項痛重。掉瘛尤甚。嘔而密默。唾吐清液。甚則入腎。竊泄無度。少陽之勝。則病熱客於胃。心煩而痛。目赤。嘔酸。善飢。耳痛。溺赤。善驚。譫妄。暴熱消爍。少腹痛。下沃赤白。其復也。枯燥。煩熱。驚瘛。咳。衄。心熱。煩躁。便數。憎風。厥氣上行。面如浮埃。目乃瞤瘛。火氣內發。上為口糜。嘔逆。血溢。血泄。發而為瘧。惡寒鼓慄。寒極反熱。嗌絡焦槁。渴飲水漿。色變黃赤。少氣肺痿。化而為水。傳為跗腫。甚則入肺。咳而血泄。陽明之勝。則清發於中。左胠脅痛。溏泄。內為嗌塞。外發頹疝。胸中不便。嗌而咳。其復也。則病生胠脅。氣歸於左。善太息。甚則心痛痞滿。腹脹而泄。嘔苦。咳噦。煩心。病在膈中。甚則入肝。驚駭筋攣。太陽之勝。則病痔瘧。發寒。厥入胃。則內生心痛。陰中乃瘍。隱曲不利。亙引陰股筋肉拘苛。血脈凝泣。絡滿血變。或為血泄。皮膚痞腫。腹滿時減。熱反上行。頭項囟頂腦戶中痛。目如脫。寒入下焦。則傳為濡泄。其復也。則心胃生寒。胸膈不利。心痛痞滿。頭痛。善悲。時發眩仆。食減。腰椎反痛。屈伸不便。少腹控睪引腰脊上沖心。唾出清水。及為噦噫。甚則如心。善忘。善悲。寒復內餘。則腰尻痛。屈伸不利。股脛足膝中痛。此六氣之病。須謹識之。而弗失也。

6. 師曰。子知六氣。不知五運。未盡其道。今為子言。假如太陽司天。而運當甲己。夫甲己土運也。太陽寒水也。土能剋水。太陽不能正其位也。又如厥陰司天。而逢乙庚金運。少陰少陽司天。而逢丙辛水運。太陰司天。而逢丁壬木運。陽明司天。而逢戊癸火運。其例同也。

7. 問曰。其治法奈何。師曰。風寒暑濕燥熱各隨其氣。有假者反之。甚者從之。微者逆之。採取方法。慎毋亂也。

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