中医书经典 /

卷15 辨胸痹病脉证并治

1. 师曰∶夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。

2. 平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。

3. 胸痹,喘、息、咳、唾,胸背痛,寸脉沉迟,关上小紧数者,括萎薤白白酒汤主之。

  • 【括蒌薤白白酒汤方】括萎实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升
    上三味,同煮取二升,分温再服。

4. 胸痹不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白半夏汤主之。

  • 【薤白括蒌半夏汤方】括萎实一枚(捣) 薤白三两 半夏半升 白酒一斗
    上四味,同煮取四升,去滓,温服一升,日三服。

5. 胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者,枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤主之;桂枝人 汤亦主之。

  • 【枳实薤白桂枝厚朴括萎汤方】枳实四枚 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 括萎一枚(捣)
    上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。
  • 【枝人 汤方】桂枝四两 人 三两 甘草三两 乾姜三两 白术三两
    上五味,以水一斗,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

6. 胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之。

  • 【茯苓杏仁甘草汤方】茯苓二两 杏仁五十个 甘草一两(炙)
    上三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升,日三服,不差更服。
  • 【橘皮枳实生姜汤方】橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
    上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

7. 胸痹,时缓时急者,薏苡附子散主之。

  • 【薏苡附子散方】薏苡十五两 大附子十枚(炮)
    上二味,杵为散,白饮服方寸匙,日三服。

8. 胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实汤主之。

  • 【桂枝生姜枳实汤方】桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
    上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

9. 胸痹,胸痛彻背,背痛彻胸者,乌头赤石脂丸主之,

  • 【乌头赤石脂丸方】乌头一两 蜀椒一两 附子五钱 乾姜一两 赤石脂一两
    上五味,末之,蜜为丸,如梧桐子大,先食,服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。

10. 胸痹,其人常欲蹈,其胸上先未苦时,但欲饮热者,旋覆花汤主之。

  • 【旋覆花汤方】旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
    上三味,以水三升,煮取一升,顿服。

11. 胸痹,心下悸者,责其有痰也,半夏麻黄丸主之。

  • 【半夏麻黄丸方】半夏 麻黄各等分
    上二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

12. 胸痹,心下痛,或有恶血积冷者,九痛丸主之。

  • 【九痛丸方附子三两 狼毒四两 巴豆一两(去皮心熬研如脂)人 一两 乾姜一两 吴茱萸一两
    上六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言,又治连年积冷,流注,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。