卷16 辨婦人各病脈證並治

1. 師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人嘔，不能食，無寒熱，此為妊娠，桂枝湯主之；於法六十日當有此證；設有醫治逆者，卻一月；加吐下者，則絕之。

• 【桂枝湯方】桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切） 大棗十二枚（劈）
  上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。

2. 婦人宿有症病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為症痼害；妊娠六月動者，前三月經水利時胎也；下血者，斷後三月衄也；所以血不止者，其症不去故也，當下其症，桂枝茯苓丸主之。

• 【桂枝茯苓丸方】桂枝 茯苓 牡丹桃仁 芍藥各等分
  上五味，末之，煉蜜為丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知可漸加至三丸。

3. 婦人懷孕六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛，惡寒，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫之。

• 【附子湯方】附子二枚（炮去皮破八片） 茯苓三兩 人蔘二兩 白朮四兩 芍藥三兩。
  上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

4. 師曰：婦人有漏下者；有半產後續下血都不絕者；假令妊娠腹中痛者，此為胞阻，膠艾湯主之。

• 【膠艾湯方】地黃六兩 芎二兩 阿膠二兩 艾葉三兩 當歸三兩 芍藥四兩 甘草二兩
  上七味，以水五升，清酒三升，煮六味，取三升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日三服。

5. 婦人懷妊，腹中疞痛，當歸芍藥散主之。

• 【當歸芍藥散方】當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白朮四兩 澤瀉半斤 芎三兩
  上六味，杵為散，取方寸匙，溫酒和，日三服。

6. 妊娠，嘔吐不止，乾薑人蔘半夏丸主之。

• 【乾薑人蔘半夏丸方】乾薑一兩 人蔘一兩 半夏二兩
  上三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧桐子大，每服五丸，日三服，飲下。

7. 妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。

• 【當歸貝母苦參丸方】當歸四兩 貝母四兩 苦參四兩
  上三味，末之，煉蜜為丸，如小豆大，飲服三丸，日三服。

8. 妊娠，有水氣，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。

• 【葵子獲苓散方】葵子一斤 茯苓三兩
  上二味，杵為散，飲服方寸匙，日三服，小便利則愈。

9. 婦人妊娠，身無他病，宜常服當歸散，則臨產不難，產後亦免生他病。

• 【當歸散方】當歸一斤 黃芩一斤 芍藥一斤 芎一斤 白朮半斤
  上五味，杵為散，酒服方寸匙，日再服。

10. 妊娠，身有寒濕，或腹痛，或心煩，心痛，不能飲食，其胎躍躍動者，宜養之，白朮散主之。

• 【白朮散方】白朮 芎 蜀椒（去目汗） 牡蠣各等分
  上四味，杵為散，酒服一錢匙，日三服，夜一服。

11. 婦人懷身七月，腹滿不得小便，從腰以下如有水狀，此太陰當養不養，心氣實也，宜瀉勞官，關元，小便利則愈。

12. 問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛多汗出，喜中風，故令病痙；亡血，復汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便難。

13. 產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥則必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出也。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復；大便堅，嘔不能食者，小柴胡湯主之。

• 【小柴胡湯方】柴胡半斤 黃芩三兩 人蔘三兩 甘草三兩 半夏半升（洗） 生薑三兩（切） 大棗十二枚（劈）
  上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

14. 郁冒病解，能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。

• 【大承氣湯方】大黃四兩（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳實五枚（炙） 芒硝三合
  上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩 沸，分溫再服，得下，停后服。

15. 產後腹中疞痛，若虛寒不足者，當歸生薑羊肉湯主之。

• 【當歸生薑羊肉湯方】當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤
  上三味，以水八升煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

16. 產後腹痛，煩滿不得臥，不可下也，宜枳實芍藥散和之。

• 【枳實芍藥散方】枳實 芍藥等分
  上二味，杵為散，服方寸匙，日三服，麥粥和下之。

17. 師曰：產後腹痛，法當以枳實、芍藥散；假令不愈，必腹中有瘀血著臍下也，下瘀血湯主之。

• 【下瘀血湯方】大黃三兩 桃仁二十枚（去皮尖）（庶／蟲）蟲二十枚（去足）
  上三味，末之，煉蜜和丸，以酒一升，煮取八合，頓服之，當下血如豚肝。

18. 產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡也；若不大便，煩躁，發熱，脈微實者，宜和之；若日晡所煩躁，食則譫語，至夜即愈者，大承氣湯主之。（方見前）

19. 產後中風，數十日不解，頭痛，惡寒，發熱，心下滿，乾嘔，續自微汗出，小柴胡湯主之。（方見前）

20. 產後中風，發熱，面赤，頭痛，汗出而喘，脈弦數者，竹葉湯主之。

• 【竹葉湯方】竹葉一把 葛根三兩 桔梗一兩 人蔘一兩 甘草一兩 生薑五兩 大棗十五枚（劈）
  上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

21. 產後煩亂，嘔逆，無外證者，此乳中虛也，竹皮大丸主之。

• 【竹皮大丸方】竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
  上五味，末之，棗肉和丸，如彈子大，飲服一丸，日三服，夜二服，有熱者倍白薇。

22. 產後下利，脈虛極者，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

• 【白頭翁加甘草阿膠湯方】白頭翁二兩 黃連三兩 柏皮三兩 秦皮三兩 甘草二兩 阿膠二兩
  上六味，以水五升，先煮五味，取三升，去滓，納膠烊消，分溫三服。

23. 婦人咽中如有炙臠者，半夏厚朴茯苓生薑湯主之。

• 【半夏厚朴茯苓生薑湯方】半夏一升 厚朴三兩 茯苓四兩 生薑五兩 蘇葉二兩
  上五味，以水一斗，煮取四升，去滓，分溫四服，日三服，夜一服，苦痛者，去蘇葉，加桔梗二兩。

24. 婦人臟燥，悲傷欲哭，數欠伸，象如神靈所作者，甘草小麥大棗湯主之。

• 【甘草小麥大棗湯方】甘草三兩 小麥一升大棗十枚（劈）
  上三味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

25. 婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，后治其痞，治吐宜桔梗甘草茯苓澤瀉湯；治痞宜瀉心湯。

• 【桔梗甘草茯苓澤瀉湯方】桔梗三兩 甘草二兩 茯苓三兩 澤瀉二兩
  上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

• 【瀉心湯方】大黃二兩 黃連一兩
  上二味，以麻沸湯二升，漬之，須臾絞去滓，分溫再服。

26. 婦人之病，因虛積冷結，為諸經水斷絕，血結胞門。或繞臍疼痛，狀如寒疝；或痛在關元，肌若魚鱗；或陰中掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，或下氣街；此皆帶下。萬病一言，察其寒、熱、虛、實、緊、弦、行其針藥，各探其源，子當辨記，勿謂不然。

27. 問曰：婦人年五十所，病下血數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以知之？曾經半產，瘀血在少腹不去，故唇口乾燥也，溫經湯主之。

• 【溫經湯方】吳茱萸三兩 當歸二兩 芎二兩 芍藥二兩 人蔘二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 牡丹皮二兩 甘草二兩 生薑二兩
  上十味，以水一斗，煮取三升，去滓，日三服，每服一升，溫飲之。

28. 經水不利，少腹滿痛，或一月再經者，王瓜根散主之。陰腫者，亦主之。

• 【王瓜根散方】王瓜根三分 芍藥三分 桂枝三分（庶／蟲）蟲三枚
  上四味，杵為散，酒服方寸匙，日三服。

29. 婦人半產若漏下者，旋覆花湯主之；脈虛弱者，黃芪當歸湯主之。

• 【旋覆花湯方】旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許。
  上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。

• 【黃芪當歸湯方】黃芪三兩 當歸半兩
  上二味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

30. 婦人陷經，漏下色黑如塊者，膠薑湯主之。

• 【膠薑湯方】阿膠三兩 地黃六兩 芎二兩 生薑三兩（切） 當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙）
  上七味，以水五升，清酒三升，先煮六味，取三升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日三服。

31. 婦人少腹滿，如敦狀，小便微難而不渴，或經后產後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂阿膠湯主之。

• 【大黃甘遂阿膠湯方】大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩
  上三味，以水三升，煮二味，取一升，去滓，納膠烊消，溫頓服之。

32. 婦人時腹痛，經水時行時止，止而復行者，抵當湯主之。

• 【抵當湯方】水蛭三十個（熬） 虻蟲三幹個（去翅足） 桃仁三十個 大黃三兩
  上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。

33. 婦人經水閉，臟堅癖，下白物不止，此中有干血也，礬石丸主之。

• 【礬石丸方】礬石三分（燒） 杏仁一分
  上二味，末之，煉蜜為丸，棗核大，納臟中，劇者再納之。

34. 婦人六十二種風證，腹中氣血如刺痛者，紅藍花酒主之。

• 【紅藍花酒方】紅藍花一兩
  上一味，以酒一斗，煎減半，去滓，分溫再服。

35. 婦人腹中諸病痛者，當歸芍藥散主之；小建中湯亦主之；當歸芍藥散見前。

• 【小建中湯方】桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩（炙） 生薑三兩（切） 大棗干二枚（劈） 飴糖一升
  上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

36. 問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，腎氣丸主之。

• 【腎氣丸方】地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚（炮）
  上八味，末之，煉蜜和丸，梧桐子大，溫酒下十五丸，日再服，不知漸增，至二十五丸。

37. 婦人陰寒，蛇床子散主之。

• 【蛇床子散方】蛇床子一兩
  上一味，末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，棉裹納陰中，自溫。

38. 少陰脈滑而數者，陰中瘡也，蝕爛者，狼牙湯主之。

• 【狼牙湯方】狼牙三兩
  上一味，以水四升，煮取半升，去滓，以綿纏箸如繭大，浸湯瀝陰中，洗之，日四遍。

39. 胃氣下泄，陰吹而喧，如失氣者，此穀道實也，豬膏發煎主之。

• 【豬膏發煎方】豬膏半斤亂髮三枚（如雞子大）
  上二味，和膏煎之，發消藥成，分再服。